元素百科资讯频道：硝酸甘油是一种抗心绞痛药，又叫三硝酸甘油酯。主要是用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。下面就从硝酸甘油的药理作用、适应症、禁忌症及注意事项等方面阐述硝酸甘油说明书的内容。

硝酸甘油药理作用

1.为血管平滑肌细胞提供外源性NO，并使血管内皮细胞释放内源性NO和PGI2增加。

2.扩张血管，重新分配心肌血流；可解除冠状动脉痉挛及可扩张的狭窄血管，特别是可选择性扩张分布于心外膜的大冠脉输送血管，增加缺血区血流量；可以刺激生成侧支，也可使已有的侧支开放；还可能增加非缺血区血管阻力，使缺血区血管代偿性扩张，冠脉血流由非缺血区向缺血区灌注。

3.降低心肌耗氧量：通过扩张周围静脉血管，减少回心血量和左室充盈压，从而降低左室壁张力和前负荷，增加血液从心外膜到心内膜的灌流梯度，使心内膜供血改善，由于硝酸盐扩张小动脉，降低外周阻力，减轻心脏后负荷，从而使心肌耗氧量减少；对心肌区域性氧耗量的影响：能选择性的增加心内膜特别是缺血区域的氧分分压。

硝酸甘油的适应证

用于预防和治疗冠状粥样硬化性心脏病心绞痛、急性左心室衰竭、充血性心力衰竭、局部浅表性静脉炎。 也可用于解除胆绞痛、幽门痉挛、肾绞痛等。但作用暂短。

硝酸甘油的禁忌证

严重贫血、颅内压过高及对硝酸甘油过敏的患者，心肌梗死早期、休克、主动脉瓣/二尖瓣狭窄引起的心功能不全，肺泡性供氧不足时，属于禁忌。

硝酸甘油的注意事项

1.（1）脑出血或头颅外伤（可使颅内压增高）；（2）肥厚性心肌病；（3）严重肝、肾功能损害；（4）体液容量不足；（5）心肌梗死伴高血压、心动过速或心力衰竭；（6）甲状腺功能亢进；（7）孕妇；（8）哺乳期妇女；（9）胃肠高动力或吸收不良综合征患者慎用缓释剂型。

2.药物对检验值或诊断的影响：（1）血中硝酸盐增多，变性血红蛋白也可增加；（2）尿儿茶酚胺（肾上腺素和去甲肾上腺上腺上腺素）与香草杏仁酸（VMA）值显著升高。

3.用药过程中应监测血压和心功能。

4.按不同患者的需要和耐受性调整用量。

5.除硝酸甘油缓释片外，不可吞服。

6.初次含服硝酸甘油者，可酌减半量，以减轻不良反应。

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