化学词典:乙醚是最早使用的麻醉药之一,主要是用于手术的麻醉。乙醚本身是一种无色透明液体,有特殊刺激气味,带甜味,极易挥发。在医学中乙醚麻醉的原理是怎样的呢?由于乙醚具有低毒的特点,如何掌握好乙醚麻醉的用量是一门学问。下面就这些问题详细的为大家一一介绍。
乙醚麻醉原理
乙醚麻醉效能高。MAC为2.1%,血/气分配系数为12.0,在血中溶解度高,血内分压上升缓慢,不易进入脑组织,故麻醉诱导期长。其对中枢神经系统产生不规则的下行性抑制,首先抑制大脑皮层和脑干网状结构,其次是脊髓下部,然后扩展至皮层下中枢和脊髓上部,延脑生命中枢最后受抑制,故较安全。麻醉分期分级典型,较易识别,麻醉深度也易于调节控制。但有诱导期和苏醒期长、兴奋期明显等缺点,临床上一般采用复合麻醉的方法加以克服。
乙醚麻醉用法用量
根据不同情况选用开放、半开放、半紧闭或紧闭法进行吸入全麻,也可与静脉麻醉药复合应用。全麻诱导时,吸气内乙醚蒸气浓度为10%~15%,小儿4%~6%。但吸气内浓度需徐缓递增,否则易致呛咳。全麻维持吸气内浓度,成人为4%~6%,小儿2%~3%。当乙醚在体内蓄积过多,成人超过80~100ml(指液态乙醚),全麻的苏醒时间延长。采用间断法给药,不需要深全麻时立即停药,使部分乙醚尽快经呼吸排出,当成人体内乙醚浓度低于60~80ml时,不到1h即可苏醒,咳嗽等保护性反射的恢复也提早。清醒病人吸入乙醚蒸气常有窒息感,成人可用静脉全麻作诱导,小儿则常在基础麻醉下开始吸入。用乙醚作臂肺循环时间测定,必须用乙醚溶于生理盐水中的饱和液,不得混有0.15ml以上未溶解的液态乙醚,若有疏忽,轻者可导致静脉炎或静脉栓塞,严重者可因肺梗死而猝死。
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