化工资讯网(www.b2star.com)准确地评估疼痛程度,药物治疗是癌痛治疗的主要方法, WHO推荐的癌症三阶梯止痛法即非阿片制剂、弱阿片制剂、强阿片制剂的癌痛治疗方案是国际上广为接受的药物治疗方法。
患者对疼痛的感受很大程度上受年龄、性别、性格、文化程度等因素的影响,护士应密切观察疼痛的变化, 如表情、语气、姿式、睡眠、饮食、活动情况等, 准确判断疼痛程度, 因人而异, 注意效果, 按时给药。
无论何种途径给药,均应从小剂量开始,逐渐增加。对重度疼痛的癌症晚期患者,可适当放宽剂量, 定时给药, 以患者不再感到疼痛难忍为准则, 解除其痛苦。
首选口服给药,口服给药吸收慢,峰值较低,不易产生药物依赖性。若患者不能口服,则选用直肠或经皮的无创性给药途径。
以上方法不适合或无效时,采用注射法给药。注意按时给药: 按照药物的作用、半衰期定时给药,1次/4-6 h, 避免按需给药。这样可使体内药物浓度维持恒定,使疼痛处于持续控制状态,有效预防疼痛的发作。
服药后注意观察药物不良反应如吗啡类药物不良反应有: 恶心呕吐, 常在开始使用麻醉剂时出现,几天后消失,可同时给予氯丙嗪、灭吐灵口服,反应严重时可肌内注射; 嗜睡: 在用药早期可见, 3-5 d后逐渐消失;便秘: 几乎每个患者均可出现, 可给予番泻叶泡饮, 鼓
励患者多吃蔬菜、水果、多饮水,适当增加活动量; 头晕: 在刚开始用药时可出现, 连续用药或减量后减轻; 呼吸抑制: 静脉大剂量用药时易出现, 呼吸功能障碍者慎用。