化学词典为您介绍长春地辛的说明书，包括长春地辛的药理机制、长春地辛的适应症以及长春地辛的副作用。长春地辛，中文别名长春酰胺，硫酸长春地辛等，英文名vindesine。CAS号为53643-48-4，化学式为C43H57N5O11S，分子量852。长春地辛为白色结晶性粉末，易溶于水。遇热分解，对光稳定。

长春地辛的药理机制

长春花碱酰胺为半合成的长春碱衍生物。化学名为23-氨基-4去乙酰氧基-23-去甲氧基-4-羟基长春花碱。对移植物动物肿瘤的瘤谱较广，对小鼠白血病P388、P1534和乳腺癌CA735的疗效与长春新碱相近，又可以延长带黑色素瘤B15小鼠中数生存期，且与长春碱和长春新碱无交叉耐药性。为一周期待异性药物，在组织培养中它作用于瘤细胞的有丝分裂中期（M期），较低剂量的作用强度为长春新碱的3倍，为长春碱的10倍；在高剂量作用强度与长春新碱相等，为长春碱的3倍。但本品对体外培养的叙利亚地鼠卵细胞的杀伤作用最强是在S期，对G2、M和G1期细胞无作用。给大鼠注射后分布在脾，肺、肝、周围神经和淋巴结等的浓度高于血浆浓度数倍，但在脊髓和脑中不高。

长春地辛的适应症

肺癌，本品对非小细胞肺癌有效率为23%，对治疗比较困难的肺腺癌有效率达29%，是当前比较突出的药物。与阿霉素及环磷酰胺并用，或与顺铂及环磷酰胺并用，有效率在35%～43%。

恶性淋巴瘤，对霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤都有相当疗效。在长春新碱由于神经系统毒性不能使用时可作为第二线药物。乳腺癌，单用对晚期乳腺癌的有效率为23%～31%，与阿霉素并用有效率达69%。

食管癌：与顺氯氨铂、博来霉素并用（PVB方案）有效率可超过50%，成为当前很多地区首选的方案。

恶性黑色素瘤，单用对恶性黑色素瘤的有效率为16%～30%，与达卡巴嗪（氮烯咪胺）、顺铂及博来霉素并用，疗效可有一定提高。

长春地辛的副作用

骨髓抑制虽较长春碱轻，但较长春新碱强。为本品最主要的剂量限制性毒性，白细胞减少比血小板减少显著。神经毒性为长春新碱的1/2，也可为剂量限制性毒性。感觉异常、肌肉无力、深腱反射消失常常发生，停药后可逐渐恢复。累积性的神经毒性使本品不能与其他长春花生物碱并用。

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