元素百科资讯频道:本文是奥司他韦的文章。奥司他韦,商品名:达菲,又名特敏福,是一类消减流行性感冒病毒,根治感冒和舒缓感冒症状的一类抗病毒药物。瑞士罗氏制药公司生产,于1999年在瑞士上市,2001年10月在我国上市,2013年初,中国出现H7N9禽流感病毒,卫生部发布称H7N9病毒对达菲敏感,因此北京市2013年4月初步确定为使用达菲的抗病毒治疗。
奥司他韦的药理作用
磷酸奥司他韦是其活性代谢产物的药物前体,其活性代谢产物(奥司他韦羧酸盐)是选择性的流感病毒神经氨酸酶抑制剂。神经氨酸酶是病毒表面的一种糖蛋白酶,其活性对新形成的病毒颗粒从被感染细胞中释放和感染性病毒在人体内进一步播散至关重要。磷酸奥司他韦的活性代谢产物能够抑制甲型和乙型流感病毒的神经氨酸酶活性。在体外对病毒神经氨酸酶活性的半数抑制浓度低至纳克水平。在体外观察到活性代谢产物抑制流感病毒生长,在体内也观察到其抑制流感病毒的复制和致病性。本品通过抑制病毒从被感染的细胞中释放,从而减少了甲型或乙型流感病毒的播散。对自然获得的和实验室性流行性感冒进行的研究显示:应用磷酸奥司他韦并没有影响人体对感染产生正常的体液免疫反应。对灭活疫苗的抗体反应并没有受磷酸奥司他韦治疗的影响。
但是数年来,科克伦协作组织—— 一家评估医疗证据的国际科学家网络指出,特敏福的药效被过度夸大。这些争议让罗氏和一些流感研究人员宣誓重新分析数据,据发表在《柳叶刀》杂志的报告称,4名流感专家描述了涉及4000多人的9项临床试验的聚合数据。合并资料让区分这种药物的罕见效果更加容易,如肺炎。作者报道称,特敏福会起到较明显的作用,可以使住院率减少63%。而实际数据则较低:1591名服用特敏福的参试者中有9人入院治疗,而1302名未服用特敏福的患者有22人入院治疗。美国马里兰大学药学院流行病学家Peter Doshi认为“这仍然没有解释并发症、住院治疗等我们不了解的新数据。”
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