氨基)乙酯,英文名为Procaine,别名为奴佛卡因,为局部麻醉药。临床常用其盐酸盐,白色结晶或结晶性粉末,味微苦,舌尝之有钝麻感,易溶于水,其水溶液不稳定,尤其遇到光线,酸碱类物质易变质。
普鲁卡因的药理毒理
普鲁卡因能使细胞膜稳定,降低其对离子的通透性,使神经冲动达到时,钠、钾离子不能进出细胞膜产生去极化和动作电位,从而产生局麻作用。普鲁卡因对粘膜的穿透力差,不适于表面麻醉,但毒性小,效果确实,应用于浸润麻醉。亦可用阻滞麻醉,硬膜外麻醉等。
毒性较小,是常用的局麻药之一。本药属短效脂类局麻药,对黏膜的穿透力弱。一般不用于表面麻醉,常局部注射用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。注射给药后1-3min起效,可维持30-45min,加用肾上腺素后维持时间可延长20%。普鲁卡因在血浆中能被酯酶水解,转变为对氨苯甲酸(PABA)和二乙氨基乙醇,前者能对抗磺胺类药物的抗菌作用,故应避免与磺胺类药物同时应用。普鲁卡因也可用于损伤部位的局部封闭。对本药过敏者可用氯普鲁卡因和利多卡因代替。
普鲁卡因的注意点
离浓度误注入血管时,可引起不安、飘浮感、头晕、意识不清、口周感觉异常、耳鸣,以及面部及远端肢体震颤;随后可出现紧张性阵挛性抽搐。血浆浓度很高时,可抑制呼吸而出现呼吸停止和昏迷。
用量过大,可能引起恶心、出汗、脉速、呼吸困难、颜面潮红、谵妄、兴奋、惊厥,对惊厥可静注异戊巴比妥解救。
腰麻时,常出现血压下降,可在麻醉前肌注麻黄碱15~20mg以预防。
有时出现过敏性休克,故用药前应询问病人过敏史,对有过敏性体质的病人应作皮内试验(0.25%液0.1ml皮内注射)。
不宜与葡萄糖液配伍,因可使其局麻作用降低。
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