化工资讯网（www.b2star.com）在过去观点中，氨溴索只不过是一种普通的化痰药，但今天氨溴索在众多的医生眼里，它是呼吸系统的必备药，是COPD康复中不可替代的药，在重症肺炎、新生儿透明膜病和ARDS及肺不张等的抢救上，是主要的药物。适用于伴有痰液分泌异常和排痰功能不良的呼吸系统疾病，也可用于术后肺部并发症及早产儿、新生儿呼吸窘迫综合征的治疗。

关键词：氨溴索、临床药理研究

氨溴索的临床药理研究

一、溶解粘痰功能

氨溴索(商品名沐舒坦、兰苏)溶解粘痰是主要功能。痰中粘性成分，主要是粘蛋白和脱氧核糖核酸(DNA)。粘蛋白是由气管支气管腺体杯状细胞分泌的，每一个粘蛋白大分子的多肽链上接着有许多低聚糖侧链，它与痰的粘度有密切关系。DNA是呼吸道急性细菌感染后脓性痰的主要成分，是呼吸道内大量的中性细胞坏死崩溃而产生的，氨溴索溶解粘痰的机制①抑制DNA分解②促使气管支气管粘液细胞的溶酶体释放，使痰液中的酸性粘蛋纤维断裂③抑制气管、支气管腺体粘蛋白的分泌④增加呼吸道浆液分泌，使得粘痰被稀释。

二、痰液排出功能

大剂量的氨溴索能够增加呼吸道上皮的恢复，促进呼吸道纤毛上皮运动，降低粘痰对呼吸道壁的粘附，使痰液容易被排出，保持气道通畅 。

三、与抗生素的协同作用

大剂量氨溴索用药时能够增强肺组织及呼吸道中的多种细胞活性，增强其化学趋化反应，通过这种反应使我们给予的抗生素局部浓度明显增高，增强了杀菌力。刘松青等将氨溴索与头孢克肟合用，发现氨溴索能够明显增加头孢克肟在肺泡灌洗液中的浓度。杨常苑等研究表明氨溴索可以增加头孢哌酮在肺泡灌洗液中的浓度，而对其血浆浓度无明显影响，同时还指出：氨溴索在肺内及呼吸道内对抗生素的肺转运是非特异性的。

四、抗炎症反应氨溴索抗炎

作用主要是①抑制体内细胞因子及花生四烯酸代谢产物的生产，减弱炎症反应的程度。② 抑制巨噬细胞等炎性细胞向肺组织的内流和聚集。③抑制中性粒细胞反应，抑制中性粒细胞的激活过程。

五、促进肺表面活性物质(PS)的合成和释放

促进肺表面活性物质(PS)的合成和释放氨溴索对PS的合成与氨溴索的浓度呈正比，而大剂量氨溴索能刺激呼吸道Ⅱ型肺泡上皮细胞合成和分泌PS。①PS是控制肺泡的扩张和收缩的，PS不足，肺泡不扩张，肺泡萎缩，就出现肺不张。② 促进胎儿肺泡发育成熟。③ 羊水中磷脂浓度增加，卵磷脂与鞘磷脂的比值增大，降低了肺透明膜病的发生率，增加了肺组织损伤后的恢复。