化学词典为您介绍:环丙沙星的药理作用和药物相互作用。环丙沙星抗菌谱广、抗菌能力强。该品抑制细菌DNA解旋酶,阻止细菌复制,所以快速降低细菌繁殖。是杀菌型抗菌药。环丙沙星作用方式特殊,除喹诺酮类外,与其它任何抗生素不同。因此,环丙沙星对青霉素类,头孢菌素类,氨基糖甙类和四环素类耐药菌珠均显较高抗菌能力。
环丙沙星的药理作用
属氟喹诺酮类,抗菌谱同诺氟沙星,其抗菌活性是目前广泛应用的氟喹诺酮类中最强者。除对革兰阴性杆菌有高度抗菌活性外,尚对葡萄球菌属具有良好抗菌作用,对肺炎球菌、链球菌属的作用略差于葡萄球菌属。
该品对部分分枝杆菌、沙眼衣原体、溶脲脲原体、人型支原体等亦具抑制作用。该药的作用机制及细菌耐药情况参见诺氟沙星。为杀菌剂,现一般认为喹诺酮类作用于细菌细胞DNA螺旋酶的A亚单位,抑制DNA的合成和复制而导致细菌死亡。
环丙沙星的药物相互作用
1、尿碱化剂可减少该品在尿中的溶度导致结晶尿和肾毒性
2、含铝或镁的制酸药可减少该品口服的吸收。
3、该品与咖啡因同用可减少后者的清除,T1/2延长,并可能产生中枢神经系毒性。
4、丙磺舒可减少该品自肾小管分泌约50%,同用时可因该品血浓度增高而产生毒性。
5、该品与茶碱类合用可减少后者的肝清除约30%,使茶碱类的血浓度增高和半衰期延长而导致中毒,出现恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等,故同用时应测定茶碱类血药浓度和调整剂量。
诺氟沙星等喹诺酮类可抑制茶碱类、咖啡因和口服抗凝剂(华法林)在肝脏的代谢,使上述药物因代谢减少而血药浓度升高,致不良反应易于发生,应避免同用。
必须合用时,应监测茶碱类血药浓度或凝血酶元时间,并据以调整剂量。制酸剂可减少该品等喹诺酮类口服制剂的肠道吸收,不宜同用。(编辑:YD)
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