元素百科资讯频道:顺铂是第一个具有抗癌活性的金属配合物。顺铂是中心以二价铂同两个氯原子和两个氨分子结合的重金属络合物,DDP具有抗癌谱广、作用强、与多种抗肿瘤药有协同作用、且无交叉耐药等特点,为当前联合化疗中最常用的药物之一。很多人对于顺铂说明书的内容可能还不太清楚,现在就来简单介绍一下。
顺铂的适应症
抗瘤谱较广,临床用于治疗睾丸恶肿肿瘤,对胚胎瘤和精原细胞瘤均有较好效果,与常用药物无交叉耐药。对卵巢癌、乳腺癌和膀胱癌有较好疗效。对头颈部癌、肺癌、食管癌、恶性黑色素瘤、恶性淋巴瘤软组织肉瘤和癌性胸腹水等也有一定疗效。与其他抗癌药联合应用效果更好。
顺铂的用量用法
1.一般剂量:每平方米体表面积20~30mg溶于等渗盐水200ml中静滴,连用3~5日(总量150mg),间隔3周再重复,可重复用药3~4疗程。
2.高剂量:每平方米体表面积80~120mg,同时进行水化和利尿,每3周用药1次,可重复3~4次。
3.胸腹腔注射:每次30~60mg,7~10日1次。
顺铂的注意事项
1.消化道反应有食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等。一般于注射后1~2小时发生,持续4~6小时或更长,停药2~3日后消失。但也有少数病人可持续1周以上。
2.骨髓抑制:主要表现白细胞减少,多发生于剂量超过1日每平方米体积100mg时,血小板减少相对较轻。
3.听神经毒性与总剂量有关,表现为耳鸣、耳聋、头昏,严重者可有不可逆的高频听力丧失。
4.肾脏毒性表现为血尿及肾功能损害,血清肌酐升高及清除率降低,与所用总量有关,常发生于治疗后7~14日之间。
5.尚有人报告少数病人可出现心电图ST-T改变,肝功能损伤等。
6.有以下情况时应停用本品:(1)白细胞低于3500/μl;(2)血小板低于7.5万/μl; (3)持续性恶心呕吐;(4)早期肾脏毒性如尿中白细胞10/高倍视野、红细胞5/高倍视野或管型5/高倍视野以上者;(5)血清肌酐超过1.5mg/日者;(6)既往患过肾肝疾患、肾功能不好及患过中耳炎的病人。
7.为了减轻毒性反应,用药期间应多饮水或输液,强迫利尿;药前先给甲氧氯普胺(胃复安)和氯丙嗪等减轻消化道反应;经常检查血、尿、肝、肾功能及听力。
8.过敏反应发生快,如有的病人仅在用药几分钟后出现面部水肿、哮鸣、心动过速和低血压。
9.顺铂具有诱变性、致畸性和可能的致癌性。
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