元素百科资讯频道：氨茶碱类药物是临床最常用的—类止喘药物。适用于轻、中度和重度支气管哮喘的治疗。目前对该类药物的评价不一。多数学者主张将其作为轻度-重度各型支气管哮喘综合治疗方案中的一个部分,而不主张单独应用此类药物治疗支气管哮喘。既然氨茶碱治疗哮喘，那还有哪些人群是不适宜使用的呢？

氨茶碱治疗哮喘 

氨茶碱在哮喘治疗中疗效确切，目前是治疗支气管哮喘最常用的药物，尤其是口服制剂。

日本最近的研究成果表明，氨茶碱的主要作用部位是小气道。但氨茶碱的平喘机理，目前尚无确定理论。经典理论认为，氨茶碱可特异性抑制细胞内磷酸二酯酶、减慢环磷酸腺苷(c-AMP)的分解速度，增大环磷酸腺苷在细胞内含量，扩张支气管平滑肌，控制哮喘。事实上，当血中氨茶碱达到有效浓度时，氨茶碱的这种特异性抑制作用其实相当弱，仅此作用不足以产生明显的扩张支气管的效果。

除经典理论外，为解释氨茶碱较强的支气管扩张作用，存在下述理论：

(1)促进内源性肾上腺素及去甲肾上腺素的释放，引起气道平滑肌松驰。

(2)抑制细胞的钙离子内流，促进钙离子外流，降低细胞内游离钙水平，松弛气道平滑肌。

(3)保护肥大细胞膜，抑制炎性介质释放。

(4)阻滞腺甙受体，拮抗腺甙的支气管收缩作用。

(5)促进气道纤毛运动，改善通气。

(6)增强膈肌、肋间肌的收缩力。

(7)直接刺激呼吸中枢，使人兴奋，可增强呼吸深度，对呼吸频率无影响。

(8)增加气道粘液分泌的清除速率。

(9)扩张肺动脉。

禁忌使用氨茶碱人群

1．对氨茶碱过敏的病人  极少数病人对氨茶碱过敏，即使应用一片氨茶碱也可引起速发性过敏。如果不能及时抢救，可造成死亡。因此，用药前应常规询问有关的病史。

2．低血压和休克病人  较大剂量地静脉注射氨茶碱可使病人的血压进一步降低而影响重要脏器的血流灌注。   

3．心动过速和心律失常的病人  氨茶碱类药物可能使病人的心率进一步加快，心律失常更加严重，加重原有病情。

4．急性心肌梗死病人  此时应用氨茶碱可增加心肌的耗氧量，加重心肌梗死的范围。并可诱发致命性心律失常。   

5．甲亢、胃溃疡和癫痫病人中用氨茶碱类药物可能加重原有的病情。

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