化学词典为您介绍对乙酰氨基酚。本文主要介绍:对乙酰氨基酚的基本信息、对乙酰氨基酚的药理作用、对乙酰氨基酚的药物相互作用以及对乙酰氨基酚的使用注意事项。
对乙酰氨基酚的基本信息
对乙酰氨基酚(英语:paracetamol 或 acetaminophen)也称为对羟基乙酰苯胺、醋氨酚或扑热息痛,[5]是一种常用的退热和止痛药物,常用于发热、头痛和其他轻微疼痛。它是许多感冒药和止痛药的主要成分。按标准剂量服用对乙酰氨基酚是相当安全的,但是由于其在各种不同类型的成药中均有存在,无知或偶然的混合使用,以致容易服用过量。因药物取得容易,服用后相对较无痛苦,企图故意自杀也偶有听闻。
对乙酰氨基酚的药理作用
本品为乙酰苯胺类解热镇痛药,又名扑热息痛(paracetamol)是非那西丁(phenacetin)的体内代谢产物,属于苯胺类。通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素合成酶,减少前列腺素PGE1的合成和释放,导致外周血管扩张、出汗而达到解热的作用,其解热作用强度与阿司匹林相似,但无明显的抗炎作用;通过抑制前列腺素PGE1、缓激肽和组胺等的合成和释放,提高痛阈而起到镇痛作用,属于外周性镇痛药,作用较阿司匹林弱,仅对轻、中度疼痛有效。本品无明显抗炎作用。
对乙酰氨基酚的药物相互作用
(1)长期饮酒或正在应用其他肝酶诱导剂时,尤其是巴比妥类或其他抗痉挛药的患者,连续使用本品,有发生肝脏毒性反应的危险。
(2)与抗凝血药合用,可增加抗凝血作用,故要调整抗凝血药的用量。
(3)长期大量与阿司匹林、其他水杨酸盐制剂或其他非甾体抗炎药合用时(如每年累积用量1000克,应用3年以上), 可明显增加肾毒性的危险。
(4)与抗病毒药齐多夫定合用时,会增加毒性,应避免同时应用。
对乙酰氨基酚的使用注意事项
交叉过敏反应:对阿司匹林过敏者对本品一般不发生过敏反应,但有报告在因阿司匹林过敏发生喘息的病人中,少数(<5%=可于应用本品后发生轻度支气管痉挛性反应。
下列情况应慎用:
乙醇中毒、肝病或病毒性肝炎时,有增加肝脏毒性作用的危险;
肾功能不全,虽可偶用,但如长期应用,有增加肾脏毒性的危险。
在长期治疗期间应定期检查血象及肝功能。
剂量过大可引起肝脏损伤,严重者可致昏迷甚至死亡。如有可能,可测定本品的血药浓度。
本品不宜大量或长期服用,以免引起造血系统及肝肾损害。
对实验室检查的干扰:
血糖测定,应用葡萄糖氧化酶法测定时可得假性低值,而用己糖激酶/6-磷酸脱氢酶法测定时则无影响;
血清尿酸测定,应用磷钨酸法测定时可得假性高值;
尿5-羟吲哚醋酸(5-HIAA)测定,应用亚硝基萘酚试剂作定性过筛试验时可得假阳性结果,定量试验不受影响。
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