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瑞格列奈的药物相互作用、适用人群以及副作用
2015-03-04 16:52:02来源:元素商城

元素百科资讯频道:本文是介绍瑞格列奈的文章。瑞格列奈的药物相互作用,瑞格列奈的适用人群以及瑞格列奈的副作用。

瑞格列奈的药物相互作用

与二甲双胍合用则会产生低血糖现象,口服糖果或饮葡萄糖水可解除此现象。与非甾体抗炎药、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体拮抗剂、单胺氧化化酶抑制剂、乙醇、水杨酸合用可引起低血糖的危险性。与口服避孕药、噻嗪类利尿剂、皮质激素类、甲状腺素、拟肾上腺素药合用可降低瑞格列奈的降糖作用。与红霉素、酮康唑合用可增加瑞格列奈的血药浓度。与利福平、苯妥英钠合用可降低瑞格列奈的血药浓度。

瑞格列奈的适用人群

瑞格列奈的临床应用给2型糖尿病的治疗提供了更多的选择,特别适合应用于新诊断,早期及老年2型糖尿病患者。2型糖尿病疾病早期存在早相胰岛素分泌缺失、脉冲分泌受损等病理改变。以早相分泌缺失为主要特征的胰岛功能紊乱甚至发生在高血糖之前,并可预示高血糖的发生,也是餐后血糖升高的根本原因。Monnier等报道,病程小于8.4年的糖尿病患者以餐后血糖升高为主,而空腹血糖接近正常;这也与中国绝大多数新诊断患者餐后血糖升高的特点一致。瑞格列奈口服吸收快,达峰迅速,能改善餐后血糖,具备更少低血糖发生之优势,它改善早相胰岛素分泌,从而抑制胰高血糖素的产生,降低游离脂肪酸含量,有利于解除高糖、高脂毒性作用。因此,尤为适合新诊断和病程较短的2型糖尿病患者。

瑞格列奈可每次给药0.5mg-4mg,随餐服用,漏餐停用的灵活给药方式,也为制定个体化给药方案提供了可能性,故本药尤为适用于用餐不规律者以及不易记住服药时间的老年患者。该药在老年人群(65岁以上)以及年轻人中的药代动力学特征,耐受性以及低血糖发生率均无差异。因此,尽管老年患者多合并肾、肝、心功能不全等,应用瑞格列奈也是安全的。

总之, 瑞格列奈降糖能力与磺脲类相当,其低血糖发生率低,普遍适用于2型糖尿病患者,尤其适用于新诊断,早期及老年2型糖尿病患者。

瑞格列奈的药物相互作用、适用人群以及副作用

瑞格列奈的副作用

低血糖 这些反应通常较轻微,通过给予碳水化合物较易纠正。若较严重,可输入葡萄糖。

视觉异常 已知血糖水平的改变可导致暂时性视觉异常,尤其是在治疗开始时。只有极少数病例报告瑞格列奈片治疗开始时发生上述的视觉异常,但在临床试验中没有因此而停用瑞格列奈片的病例。

胃肠道 临床试验中有报告发生胃肠道反应,如腹痛、腹泻、恶心、呕吐和便秘。同其他口服降血糖药物相比,这些症状出现的频率以及严重程度均无差别。

肝酶系统 个别病例报告用瑞格列奈片治疗期间肝功酶指标升高。多数病例为轻度和暂时性,因酶指标升高而停止治疗的病人极少。

过敏反应 可发生皮肤过敏反应,如瘙痒、发红、荨麻疹。由于化学结构不同,没有理由怀疑可能发生与磺脲类药物之间的交叉过敏反应。

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