元素百科资讯频道：本文是去甲肾上腺素及其用药注意点的文章。

简介：

去甲肾上腺素，学名1-(3,4-二羟苯基)-2-氨基乙醇，又称正肾上腺素，为白色或几乎白色结晶性粉末，无臭，味苦，遇光和空气易氧化变质。易溶于水，微溶于乙醇，不溶于氯仿或乙醚。去肾上腺素是肾上腺素能神经末梢所释放的主要介质，正常肾上腺髓质仅分泌少量。药用的是人工合成品，常用其重酒石酸盐。

用途：

拟肾上腺素药，临床上用于神经源性、心源性、感染等引起的体克；还局部用于胃黏膜出血、毛细血管出血等。

药动学：

口服后在胃肠道内全部被破坏，皮下注射后吸收差，且易发生局部组织坏死；临床上一般采用静脉滴注。静脉给药后起效迅速，停止滴注后作用时效维持1～2分钟。主要在肝内代谢，一部分在各组织内，依靠儿茶酚氧位甲基转换酶(COMT)和单胺氧化酶作用,转为无活性的代谢产物。经肾排泄，极大部分为代谢产物，仅微量以原形排泄。

不良反应及注意点：

偶有兴奋、头痛、心悸和呼吸困难等，长时间滴注可引起静脉炎；药液外溢可致局部组织坏死，不能皮下注射；

用药过程中注意观察血压、心率、尿量，随时调整滴速；长时间的静滴后，突然停用可引起血压骤降；

严重动脉粥样硬化、高血压、甲亢、无尿症等患者及氟烷麻醉时禁用；

接受大量洋地黄、奎尼丁病人，同用本品可诱发心率失常；

利血平、胍乙啶、三环类抗抑郁药及MAO抑制剂增强本品的升压作用。

禁忌症：

（1）交叉过敏反应：对其他拟交感胺类药不能耐受者，对本品也不能耐受。

（2）本品易通过胎盘，使子宫血管收缩，血流减少，导致胎儿缺氧，孕妇应用本品必须权衡利弊。

（3）哺乳期妇女使用本品尚未发现问题。

（4）本品在小儿中研究尚缺乏，但至今未发现应用中的特殊问题。

（5）老年人长期或大量使用，可使心排血量减低。

（6）下列情况应慎用：

①缺氧，此时用本品易致心律失常，如室性心动过速或心室颤动；

②闭塞性血管病，如动脉硬化、糖尿病、闭塞性脉管炎等，可进一步加重血管闭塞，一般静注不宜选用小腿以下静脉；

③血栓形成，无论内脏或周围组织，均可促使血供减少，缺血加重，扩展梗塞范围。

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