近日，发表在《英国医学杂志》期刊上的一篇报道中，来自美国耶鲁大学公共卫生学院Joshua D Wallach研究小组通过共享数据更新对罗格列酮和心血管风险进行了详尽的荟萃分析，得出罗格列酮与心血管风险增加有关的结论。

罗格列酮是一种治疗II型糖尿病的药物，通过增加骨骼肌、肝脏、脂肪组织对胰岛素的敏感性，提高细胞对葡萄糖的利用而发挥降低血糖的疗效，可明显降低空腹血糖及胰岛素和C肽水平，对餐后血糖和胰岛素亦有降低作用。

糖尿病患者本身就比正常人更容易出现心脏病发作、肾脏问题和失明等并发症，而心脏病发作是导致糖尿病患者死亡的主要原因，所以人们对于糖尿病药物对于心血管疾病的影响一直颇为关注。

罗格列酮因对心脏的副作用而在临床应用中被限制，2019年底FDA才发布声明，解除罗格列酮及其复方糖尿病药物的使用及处方限制。这一研究的发布，无疑大大增加了人们对引起人们对罗格列酮的担忧和顾虑。

据了解，为了分析罗格列酮对心血管风险和死亡率的影响，研究组在MEDLINE、PubMed、Embase、科学引文索引等大型数据库中检索从一开始至2019年1月关于罗格列酮的随机、对照、II-IV期的临床试验。最终纳入33个患者个人数据（IPD）可用的试验，共有21156名患者。此外，103个IPD不可用的试验被纳入心肌梗死的荟萃分析，共23683名患者；103个IPD不可用的试验被纳入心血管相关死亡的荟萃分析，共有22772名患者。经分析得出，罗格列酮与心血管风险增加，尤其是心力衰竭事件有关。

参考文献：

Joshua D Wallach, Kun Wang, Audrey D Zhang, Deanna Cheng, Holly K Grossetta Nardini, Haiqun Lin, Michael B Bracken, Mayur Desai, Harlan M Krumholz, Joseph S Ross.Updating insights into rosiglitazone and cardiovascular risk through shared data: individual patient and summary level meta-analyses.British Medical Journal.DOI: 10.1136/bmj.l7078