说到PM2.5这一空气污染毒瘤对人体健康的危害,人们第一时间想到的应该是呼吸道疾病,尤其是肺部。没错,大量科学研究证明了PM2.5能吸附大量有致癌物质和基因毒性诱变物质,给人体健康带来不可忽视的负面影响,如使慢性病加剧、使呼吸系统及心脏系统疾病恶化,改变肺功能及结构等。而近日,美国一项研究证明,短期接触PM2.5可增加住院风险及医疗费用。
这项研究由美国哈佛公共卫生学院Francesca Dominici及其课题组开展,他们研究分析了短期接触PM2.5与住院风险和医疗保险人群经济成本的关系,结果均呈现正相关,并将研究成果发表于《英国医学杂志》。
研究过程中,研究组对2000-2012年间95277169例美国65岁及以上医疗保险住院患者的索赔资料进行了统计,针对气象变量的非线性混杂效应,采用条件logistic回归进行了时间分层和病例交叉分析。
结果表明短期接触PM2.5与败血症、水电解质紊乱、急性和不明原因的肾衰竭等普遍性疾病的的住院风险呈正相关。而住院风险与心血管和呼吸系统疾病、帕金森氏病、糖尿病、静脉炎、血栓性静脉炎和血栓栓塞等疾病呈正相关,则再次证明了之前已发表的研究成果。需要强调的是,研究发现,在日PM2.5浓度低于WHO规定的24小时空气质量指南情况下,人群持续接触几天后,住院风险与相关疾病的关联性依然存在。
另外,经分析,PM2.5每增加1 µg/m3,医院每年增加败血症、水电解质紊乱、急性和不明原因的肾衰竭等疾病患者2050人次,住院天数增加12216天,住院和急性期后的护理费用增加3100万美元,统计生命价值(即为了避免死亡而衡量的经济费用)增加25亿美元。
而像心血管、呼吸系统疾病这些之前已有研究表明与接触PM2.5有关的疾病,研究发现,PM2.5每增加1 µg/m3,每年住院患者增加3642人次,住院天数增加20098天,住院和急性期后的护理费用增加6900万美元,统计生命价值增加41亿美元。
总之,研究表明发现短期接触PM2.5 导致多种疾病风险增加,即使在较低的PM2.5浓度时仍有显著联系,而且PM2.5小幅增长会消耗大量的经济成本。
参考资料:Yaguang Wei, Yan Wang, Qian Di, Christine Choirat, Yun Wang, Petros Koutrakis, Antonella Zanobetti, Francesca Dominici, Joel D Schwartz.Short term exposure to fine particulate matter and hospital admission risks and costs in the Medicare population: time stratified, case crossover study.BMJ [J]. 2019;367:l6258