化学词典为您介绍:阿霉素的禁忌症和使用注意事项。阿霉素主要适用于急性白血病,对急性淋巴细胞白血病及粒细胞白血病均有效,一般作为第二线药物,即在首选药物耐药时可考虑应用此药。恶性淋巴瘤,可作为交替使用的首选药物。
阿霉素的禁忌症
1、该品能透过胎盘,有引致流产的可能,因此严禁在妊娠初期的3个月内应用。妊娠期妇女用该品后,对胎儿的毒性反应有时可长达数年后才出现。
2、在进行纵隔或胸腔放疗期间禁用该品。
3、下列情况应禁用:周围血象中白细胞低于3500/μl或血小板低于5万/μl、明显感染或发热、恶液质、失水、电解质或酸碱平衡失调、胃肠道梗阻、明显黄疽或肝功能损害者,心肺功能失代偿患者、水痘或带状疱疹患者。
4、对该品过敏者禁用。
阿霉素的使用注意事项
1、骨髓抑制:表现为白细胞和血小板减少,约60%~80%病人均可出现。
2、心脏毒性:有6%~30%病人可出现一过性心电图改变,表现为室上性心动过速,室性期外收缩及ST-T改变,与剂量和给药方案无关,一般不影响药物的使用。
有1%可出现心肌病变而引起急性心力衰竭。这种心力衰竭大多发生于总量超过每平方米体积400mg的病人,与原先存在的心脏疾病无关。
所引起的心脏病变多出现在停药后1~6个月(平均2.5个月)。近年来认为,及早给予维生素B6和辅酶Q10或在出现早期应用强心甙,可降低本品的毒性,但不影响其抗肿瘤作用。
3、脱发:100%的病人均有不同程度的毛发脱落,停药后可恢复生长。
4、消化道反应有恶心,少数有呕吐。有的病人可有口腔粘膜红斑、溃疡及食管炎、胃炎。
5、少数病人有发热、出血性红斑、肝功能损害。如药物漏出血管,可引起组织溃疡和坏死;药物浓度过高可引起静脉炎。用药后尿可呈红色。(编辑:YD)
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