化学词典为您介绍：普尼拉明的药理机制、临床应用和不良反应。普尼拉明（CAS号390-63-7），英文名称为Prenvlamine，中文别名为心可定和双苯丙胺等。普尼拉明的化学分子式为C24H27N，分子量为329.48。常用其乳酸盐，普尼拉明为白色结晶性粉末，无臭，味苦麻，易溶于水。

普尼拉明的药理机制

普尼拉明为普尼拉明类钙拮抗药的代表药物。

普尼拉明除具有阻滞Ca2+内流作用外，具有抑制磷酸二酯酶和抗交感神经作用。降低心肌收缩力和松弛血管平滑肌，可增加冠脉流量，同时能降低心肌氧耗量。

另据报告尚有促进侧枝循环的作用。普尼拉明耗竭心脏Ca2+贮存并有钙通道阻断作用。能降低心肌收缩力和松弛血管平滑肌，降低心肌耗氧量。

此外，普尼拉明还抑制血管运动中枢和阻断α-受体，增加冠脉流量。过去曾用于心绞痛但已被毒性更小的药物所替代。普尼拉明可引起室性心律失常的发生及ECG异常。

普尼拉明也可发生震颤和锥体外系症状。有人认为其用于心绞痛较其他药无明显优点而且更危险。

普尼拉明对急性吡咯紫质沉着症（porphyria）病人是不安全的，因为动物及体外实验证明可出现吡咯紫质血症（porphyrinogemic）。

普尼拉明的临床应用

普尼拉明为钙拮抗剂。兼有磷酸二酯酶抑制和康交感神经作用，可降低心肌收缩力，扩张血管增加冠脉血流量，促进心肌梗塞时形成侧支循环。

普尼拉明可降低心肌消耗量，适用于治疗心绞痛。对早搏和室性心动过速也有一定疗效。

普尼拉明的不良反应

1、服后有的病人产生食欲不振、皮疹、疲劳感等，减量后可逐渐消失。

2、肝功能异常，心力衰竭、高度房室传导阻滞患者忌用。（编辑：YD）

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