化学词典为您介绍哌拉西林的说明书，主要包括哌拉西林的药理作用、哌拉西林的适应症、哌拉西林的药物相互作用以及哌拉西林的不良反应。哌拉西林在临床上用于上述敏感菌株所引起的感染（对中枢感染疗效不确切）。

哌拉西林的药理作用

1、对铜绿假单胞菌的作用强。

2、对肺炎克雷白杆功的作用优于其他青霉素类药。

3、对氨苄西林敏感的革兰阴性杆菌的作用与氨苄西林相同或稍强。

4、对革兰阳性球菌和革兰阴性球菌的作用与氨苄西林相同。哌拉西林对大肠杆菌、变形杆菌属、肺炎克雷白杆菌、铜绿假单胞菌、淋球菌（不产β-内酰胺酶株）、不产β-内酰胺酶的沙门菌属、志贺菌属、脆弱类杆菌、肠球菌有较好的抗菌作用。产气杆菌、枸橼酸杆菌、普鲁威登菌和不动杆菌对哌拉西林的敏感性较差；沙雷菌属和产酶流感嗜血杆菌对哌拉西林耐药。

哌拉西林的适应症

主要用于治疗铜绿色假单胞菌和各种敏感革兰阴性杆菌所致的败血症、呼吸道感染、尿路感染、胆道感染、腹腔感染、妇科感染、皮肤软组织感染等。

哌拉西林的药物相互作用

1、头孢西丁：可拮抗本药对铜绿假单孢菌、沙雷菌属、变形杆菌属、肠杆菌属的抗菌作用。

2、丙磺舒：减少本药在肾小管的排泄，升高本药血药浓度。

3、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、等氨基糖甙类药：对铜绿假单孢菌、沙雷菌、克雷伯菌、吲哚阳性变形杆菌、普鲁威登菌、其他肠杆菌、葡萄球菌属的敏感菌株有协同杀菌作用。

4、某些头孢菌素：对大肠杆菌、铜绿假单孢菌、克雷伯菌、变形杆菌属的某些敏感菌株有协同抗菌作用。

5、非甾体类止痛药（如阿司匹林、二氟尼柳）、其它水杨酸制剂：对血小板功能抑制作用可累加，增加出血危险。

6、抗血凝药（肝素、香荚兰醛、茚满二酮等）；可增加凝血机制障碍和出血的危险。

7、溶栓药：可发生严重出血。

8、庆大霉素：对粪肠球菌无协同作用。

哌拉西林的不良反应

1、约3%的患者用药后可出现皮疹、皮肤瘙痒等过敏反应，偶见药物热、过敏性休克等。

2、消化系统：约3%的患者用药后可出现腹泻，偶见恶心、呕吐、假膜性肠炎。

3、肝毒性：少数患者用药后可出现肝功能异常（血清氨基转移酶和血清乳酸脱氢酶、血清胆红素升高）、胆汁淤积性黄疸等。

4、肾毒性：少数患者用药后可出现肾功能异常（尿素氮和血清肌酐升高）。

5、血液系统：少数患者用药后可出现凝血功能障碍（凝血时间、血小板聚集、凝血酶原时原时间异常等）和白细胞减少。

6、中枢神经系统：有报道大剂量用药，偶可出现青霉素脑病（肌肉阵挛、抽搐、昏迷等），尤易出现在尿毒症患者中。

7、其他：肌内或静脉给药时可致注射部位疼痛、硬结，严重者可致血栓性静脉炎。（编辑：YD）

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