化学词典为您介绍甲基多巴的作用机理、甲基多巴的不良反应和甲基多巴的使用注意事项。甲基多巴是治疗高血压,包括肾病时的高血压的药物,也是妊娠期伴有高血压的首选治疗药物。甲基多巴的英文名称是:alpha-methyldopa。
甲基多巴的作用机理
本药是体内合成去甲肾上腺素、多巴胺等的前身物质,通过血脑屏障进入中枢,经多巴脱羧酶转化成DA而发挥作用,改善肌强直和运动迟缓效果明显,持续用药对震颤、流涎、姿势不稳及吞咽困难有效,临床用于震颤麻痹。对轻、中度病情者效果较好、重度或老年人效果差可使肝昏迷病人清醒、症状改善。
甲基多巴的不良反应
胃肠道反应恶心、呕吐、食欲不振,见于治疗初期,用药3个月后可出现不安、失眠、幻觉精神症状,此外尚可有体位性低血压心律失常及不自主运动等。
甲基多巴的使用注意事项
不良反应较多,因用药时间较长很难避免。主要由于外周产生的多巴胺过多引起。
1、胃肠道反应:恶心、呕吐、食欲不振,见于治疗初期,约80%病人产生。用药3个月后可出现不安、失眠、幻觉等精神症状。此外,尚可有体位性低血压,心律失常及不自主运动等,应注意调整剂量,必要时停药。
2、"开关"现象(病人突然多动不安为"开",尔后又出现肌强直运动不能为"关"),见于年龄较轻病人,约在用药后8个月左右出现。可采用减少剂量或静注左旋多巴逆转或控制这一现象。
3、与维生素B6或氯丙嗪等合用,疗效降低。与外周多巴脱羧酶抑制剂卡比多巴等合用,增加疗效,减少不良反应,此时可合并应用维生素B6。
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