化学词典为您介绍多巴胺的作用机制、用法用量以及不良反应,多巴胺是一种神经传导物质,用来帮助细胞传送脉冲的化学物质。这种脑内分泌主要负责大脑的情欲,感觉将兴奋及开心的信息传递。根据研究所得,多巴胺能够治疗抑郁症及帕金森症,那多巴胺是如何起作用的呢?
多巴胺作用机制
多巴胺在体内为合成去甲肾上腺上腺上腺素及肾上腺素的前体物,存在于外周交感神经、神经节和中枢神经系统,为中枢神经递质之一,但因不易透过血-脑脊液屏障,主要表现为外周作用。具有兴奋肾上腺素α、β受体的作用,但对β2受体作用较弱;同时也作用于肾脏和肠系膜血管、冠状动脉的多巴胺受体,为较理想的抗休克药物,其末梢作用较复杂。小剂量静脉滴注(每分钟1~5μg/kg或每分钟200μg)时,主要兴奋多巴胺受体,使肾血管舒张,肾血流量、肾小球滤过率增加,肾功能改善,尿量及钠排泄量增加。等剂量静脉滴注(每分钟5~20μg/kg或每分钟0.3~1mg)时,可兴奋肾上腺素α、β受体及多巴胺受体,使心脏兴奋,心肌收缩力与心排血量增加,皮肤、黏膜血管收缩,而肾和肠系膜血管、冠状动脉扩张,血流量增加,但心率和血压变化不明显。大剂量(每分钟1.5~3μg)时兴奋α受体而致血管收缩、血压升高,其增高动脉压的作用优于异丙肾上腺上腺上腺素,增加心排血量方面优于去甲肾上腺上腺上腺素,增加尿量方面则优于异丙肾上腺上腺上腺素及去甲肾上腺上腺上腺素。皮下或肌内给药可发挥缩血管作用。
多巴胺用法用量
每次20mg,以0.9%氯化钠注射剂或5%葡萄糖注射250~500ml稀释后,开始保持每分钟20滴(75~100μg)滴速滴入。如病情需要可适当加快滴速,但最快不应超过每分钟0.5mg。极量为每分钟20μg/kg。小儿每次10mg,用5%葡萄糖注射剂100ml稀释,以每分钟10~15滴的滴速滴注,也可根据血压情况进行调整。
多巴胺不良反应
偶见恶心、呕吐、胸痛、心悸、呼吸困难、血压下降、头痛等。大剂量时可见心律失常、呼吸加速等,停药后即可迅速消失。外周血管病患者长期用药可发生手足疼痛或手足发冷。外周血管长期收缩可致局部坏死或坏疽。过量用药可致严重高血压,如发生应停药,必要时采用α受体阻滞药治疗。
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