化学词典为您介绍利多卡因。利多卡因是什么？利多卡因的作用，利多卡因的不良反应。

利多卡因是什么？

利多卡因是医用临床常用的局部麻药，1963年用于治疗心率失常，是目前防治急性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心律失常药物，是急性心肌梗死的室性早搏，室性心动过速及室性震颤的首选药。

利多卡因的作用

利多卡因是Ib型钠通道阻滞剂，主要用于局麻和各类心律失常，是急性心肌梗死导致的室性心动过速的首选药。

抗心律失常的作用机制：

主要是缩短动作电位时程，另外也通过降低自律性、减慢传导、防止后除极和触发活动来发挥抗心律失常的作用。

不良反应较少，但久用致红斑狼疮综合征，停药后可恢复，必要时可用皮质激素治疗以消除红斑狼疮症状。

口服吸收好，但首关消除明显。所以常用静脉注射法给药而不宜口服。但高浓度静脉注射会导致低血压和明显的传导减慢。

利多卡因的不良反应

利多卡因的不良反应总的发生率约为 6.3%，多数不良反应与剂量有关。常见的不良反应有以下几点：

（1）神经：视神经炎、头昏、眩晕、恶心、呕吐、倦怠、语言不清、感觉异常及肌肉颤抖、惊厥、神智不清及呼吸抑制，需减药或停药。惊厥时可静注地西泮、短效巴比妥制剂或短效肌肉松弛剂。

（2）心血管：①大剂量可产生严重窦性心动过缓、心脏停博、室颤、严重房室传导阻滞及心肌收缩力减低，需及时停药，必要时用阿托品、异丙肾上腺素或起博器治疗；血压下降时给予吸氧、纠正（酸中毒及升压药；保持气道通畅等及其他复苏措施；②心房扑动患者用时可能使心室率增快。

（3）过敏反应：有皮疹及水肿等表现应停药，高血药浓度下可引起心血管抑制和呼吸停止。这些不良反应的产生与误入血管内有完全关系。皮肤试验对预测过敏反应价值有限。

（4）脊髓注射或外用利多卡因均可能导致致命的支气管痉挛。成人可能出现呼吸窘迫综合征，但较罕见。

（5）有报告发生室上性心动过速、扭转性心律失常或低血压者。

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