化学词典为您介绍氯氮平,本文主要介绍氯氮平的基本信息,氯氮平的药物相互作用,氯氮平的不良反应,氯氮平的使用注意事项。
一、氯氮平的基本信息
本品为淡黄色结晶性粉末;无臭,无味。本品在氯仿中易溶,在乙醇中溶解,在水中几乎不溶。熔点 本品的熔点为181~185℃。吸收系数 取本品,加0.5mol/L硫酸溶液-乙醇(1→99)制成每1ml中约含10μg的溶液,照分光光度法,在242与296nm的波长处测定吸收度,吸收系数分别为710~770与293~320。
二、氯氮平的药物相互作用
1、本品与乙醇或与其他中枢神经系统抑制药合用可增加中枢抑制作用。
2、本品与抗高血压药合用有增加体位性低血压的危险。
3、本品与抗胆碱药合用可增加抗胆碱作用。
4、本品与地高辛、肝素、苯妥英、华法令合用,可加重骨髓抑制作用。
5、本品与碳酸锂合用,有增加惊厥、恶性综合征、精神错乱与肌张力障碍的危险。
6、本品与氟伏沙明、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药合用可升高血浆氯氮平与去甲氯氮平水平。
7、本品与大环内酯类抗生素合用可使血浆氯氮平浓度显著升高,并有诱发癫痫发作。
药物过量 中毒症状: 最常见的症状和包括谵妄、昏迷、心动过速、低血压、呼吸抑制或衰竭、唾液分泌过多等,也有发生癫痫的。
处理: 建立和维持呼吸道通畅,及时催吐和洗胃,并依病情给予对症治疗及支持疗法。
三、氯氮平的不良反应
1、镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多,常见有头晕、无力、嗜睡、多汗、流涎、恶心、呕吐、口干、便秘、体位性低血压、心动过速。
2、常见食欲增加和体重增加。
3、可引起心电图异常改变。可引起脑电图改变或癫痫发作。
4、也可引起血糖增高。
5、严重不良反应为粒细胞缺乏症及继发性感染。
6、可引起尿失禁或中枢系统紊乱,临床上应该慎用或不用。
四、氯氮平的使用注意事项
1.出现过敏性皮疹及恶性综合征应立即停药并进行相应的处理;
2.中枢神经抑制状态者慎用。尿潴留患者慎用;
3.治疗头3个月内应坚持每1-2周检查白细胞计数及分类,以后定期检查;
4.定期检查肝功能与心电图;
5.定期检查血糖,避免发生糖尿病或酮症酸中毒;
6.用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业;
7.用药期间出现不明原因发热,应暂停用药。
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