元素百科资讯频道：本文主要介绍苯妥英的药理作用，临床应用和不良反应。

苯妥英的药理作用

苯妥英能稳定发作阈，限制癫痫病灶异常放电的扩散。其作用机制是与电压依赖性Na^＋通道结合，并抑制该通道，因而阻止发作活动的高频放电的扩散。临床上主要用于强直阵挛性发作、简单的部分发作和复杂的部分发作。也用于除失神性和肌阵挛性发作外的其他类型的癫痫，如预防控制脑外科手术中或手术后以及头部外伤导致癫痫发作。静脉给药用于控制癫痫持续状态。控制强直阵挛性癫痫持续状态时，通常先静脉注射地西泮控制症状，随后静脉注射苯妥英预防复发。此外，苯妥英还用于治疗三叉神经痛和心律失常，苯妥英为Ⅰb类抗心律失常药物。

苯妥英的临床应用

用于癫痫全身性强直阵挛性发作、复杂部分性发作（精神运动性发作、颞叶癫痫）、单纯部分性发作（局限性发作）和癫痫持续状态。

也用于三叉神经痛、隐性营养不良性大疱性表皮松解、发作性舞蹈样手足徐动症、发作性控制障碍（包括发怒、焦虑、失眠、兴奋增强等行为障碍疾患）、肌强直症及三环类抗抑郁药过量时引起的心脏传导障碍等。

可用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常和对利多卡因无效的心律失

常（对室性期前收缩、室性心动过速的疗效较室上性心动过速、心房颤动及心房扑动好）、麻醉手术引起的室性心律失常。

还可用于轻度高血压。 可降低轻症高血压病人的血压，其疗效与利尿剂、

心得安、甲基多巴、利血平等相似。

苯妥英的不良反应

1、可引起眼球震颤、共济失调、发音不清、神志模糊、行为改变、癫痫发作次数增多、精神改变、眩晕、失眠、短暂的神经过敏、运动性抽搐和头痛等，常与剂量有关。长期使用还可引起异常的兴奋、神经质或烦躁易怒等，有出现累及大部分外周感官的多发性神经病的报道。少数报道指出，苯妥英可导致运动障碍，包括舞蹈病、肌张力障碍和扑翼样震颤。

2、消化系统：长期服药后可引起恶心、呕吐、便秘、大便色淡、齿龈增生；罕见眼或皮肤发黄（肝炎或胆汁淤积性黄疸）、食欲减退、严重的胃痛等。

3、血液系统：可引起白细胞减少、粒细胞缺乏和全血细胞减少，伴有或不伴骨髓抑制；还可引起巨幼细胞性贫血症、淋巴结病（包括良性淋巴结增生）、假性淋巴瘤、淋巴瘤、霍奇金病；罕见血小板减少（表现为出血或淤斑等）、再生障碍性贫血。

4、心血管系统：静脉注射过快易致房室传导阻滞、低血压、心动过缓、甚至心跳骤停、呼吸抑制。有引起结节性动脉周围炎的报道。

5、皮肤：常有皮疹反应，包括红斑、荨麻疹、痤疮、麻疹样反应，有时伴发热；还可导致脱发、面部皮肤粗糙、嘴唇增厚；少见但较严重的有剥脱性皮炎、Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死松解；罕见血清病。

6、骨骼系统：罕见骨折、骨质异常或生长缓慢（维生素D和钙代谢紊乱）。

7、泌尿生殖系统：可引起尿色发暗。

8、其他：有引起系统性红斑狼疮和致癌的报道。

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