元素百科资讯频道:本文是介绍环丙沙星的文章。环丙沙星的主治功能,环丙沙星的药理作用,环丙沙星的药物相互作用以及环丙沙星的不良反应。
环丙沙星的主治功能
对各种敏感致病菌引起的感染有明显疗效。
1.上呼吸道感染 包括扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎和中耳炎。
2.下呼吸道感染 急性支气管炎、肺炎、支气管扩张。
3.泌尿系感染 膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎、盆腔炎、淋球菌感染。
4.肠道感染 菌痢、伤寒和其它沙门菌感染。
5.皮肤软组织感染 由金黄色葡萄球菌引起的蜂窝织炎。
6.创伤感染 金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌。
7.严重败血症 可与氨基糖苷类或其他抗生素等联合应用。
环丙沙星的药理作用
本品具广谱抗菌作用,尤其对需氧革兰阴性杆菌抗菌活性高,对下列细菌在体外具良好抗菌作用:肠杆菌科的大部分细菌,包括枸椽酸杆菌属、阴沟、产气肠杆菌等肠杆菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、弧菌属、耶尔森菌等。常对多重耐药菌也具有抗菌活性。对青霉素耐药的淋病奈瑟菌、产酶流感杆菌和莫拉菌属均具有高度抗菌活性。对铜绿假单胞菌等假单胞菌属的大多数菌株具抗菌作用。本品对甲氧西林敏感葡萄球菌具抗菌活性,对肺炎链球菌、溶血性链球菌和粪肠球菌仅具中等抗菌活性。对沙眼衣原体、支原体、军团菌具良好抗微生。
环丙沙星的药物相互作用
尿碱化剂可减低本品在尿中的溶解度,导致结晶尿和肾毒性。
本品与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制,导致茶碱类的肝清除明显减少,消除半衰期延长,血药浓度升高,出现茶碱中毒症状,如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等,故合用时应测定茶碱类血药浓度和调整剂量。
环孢素与本品合用,可使前者的血药浓度升高,必须监测环孢素血浓度,并调整剂量。
本品与抗凝药华法林同用时可增强后者的抗凝作用,合用时应严密监测患者的凝血酶原时间。
丙磺舒可减少本品自肾小管分泌约50%,合用时可因。
环丙沙星的不良反应
胃肠道反应较为常见,可表现为腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。
中枢神经系统反应可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。
过敏反应: 皮疹、皮肤瘙痒,偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿。少数患者有光敏反应。
偶可发生:(1) 癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识混乱、幻觉、震颤。(2) 血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。(3) 结晶尿,多见于高剂量应用时。(4) 关节疼痛。
少数患者可发生血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高及周围血象白细胞降低,多属轻度,并呈一过性。
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